Als je zwanger bent, loop je het risico om suikerziekte (diabetes) te krijgen. Omdat deze vorm van suikerziekte alleen tijdens een zwangerschap voorkomt, wordt het ook wel zwangerschapsdiabetes genoemd. Deze vorm van diabetes is echter heel anders dan wat normaal onder diabetes wordt verstaan. Eén van de grootste verschillen hierbij is, dat je van ‘gewone’ diabetes niet geneest, en zwangerschapsdiabetes gaat in de meeste gevallen gewoon weer over als je bevallen bent van je baby.
Het ontstaan van zwangerschapsdiabetes
Zwangerschapsdiabetes wordt veroorzaakt door zwangerschapshormonen die tijdens je zwangerschap worden aangemaakt. Een aantal van deze hormonen heeft als bijwerking dat de werking van insuline wordt geremd, en dat terwijl jouw lichaam de insuline nodig heeft om suiker af te breken. Bij een tekort aan insuline, en je lichaam dus niet in staat is om de suiker voldoende af te breken, is er sprake van suikerziekte.
Wanneer je zwanger bent, vangt je lichaam de remming van insuline normaal gesproken op door extra insuline aan te maken. Op het moment dat dit niet gebeurt, wordt de hoeveelheid suiker in je bloed te hoog, en ontstaat zwangerschapsdiabetes. Ongeveer 3% van de zwangere vrouwen heeft last van zwangerschapsdiabetes en na de bevalling wordt de hormoonhuishouding weer als voor de zwangerschap en zal de diabetes langzaam aan weer verdwijnen.
Het is echter onduidelijk waarom sommige vrouwen wel zwangerschapsdiabetes krijgen en de meeste vrouwen niet.
Gevolgen van zwangerschapsdiabetes
Als je zwangerschapsdiabetes hebt, en je wordt niet voor de diabetes behandeld, kan dat voor jezelf, maar ook voor je baby ernstige gevolgen hebben. Je baby krijgt een grote hoeveelheid suiker binnen, waardoor hij zelf extra insuline zal produceren om de suiker in het bloed af te breken. Dit proces zorgt er bij je baby voor dat de glucose (suiker) in zijn lichaam wordt omgezet in vet. Dit vet zorgt ervoor dat je baby te snel groeit en ook te zwaar wordt. De bevalling duurt om die reden vaak ook langer, en de kans op een keizersnee wordt vele malen groter. Het is dan ook logisch dat als jij zwangerschapsdiabetes hebt, jouw baby groter en zwaarder is dan gemiddeld, als hij geboren wordt.
Naast het feit dat je baby te groot en te zwaar kan worden doordat jij zwangerschapsdiabetes hebt, loop jij lichamelijk ook veel risico’s. Zo heb jij een verhoogde kans op infecties, welke vaak resulteren in een ontsteking van de nieren, blaas, baarmoederhals en/of de baarmoeder.
Zwangerschapsdiabetes opsporen
Als je zwanger bent, zal jouw verloskundige of gynaecoloog je bij elk bezoek testen op zwangerschapsdiabetes. Er wordt onder andere gekeken naar hoeveel je al bent aangekomen in je zwangerschap, welke klachten je aangeeft, en ook wordt er bij twijfel gekeken of er zuiker in je urine aanwezig is. Als daar suiker in zit, is de kans op zwangerschapsdiabetes groot. Je verloskundige of gynaecoloog zal sowieso controleren of jij zwangerschapsdiabetes hebt, als je aan één van onderstaande criteria voldoet:
- Je hebt een grote hoeveelheid vruchtwater
- Je baby is erg groot in verhouding tot de duur van je zwangerschap
- Je vorige kind was zwaarder dan 4 kilo bij de geboorte
- Je bent 35 jaar of ouder
- Je familieleden met suikerziekte hebt
- Je in het verleden één of meer miskramen hebt gehad
Zwangerschapsdiabetes vaststellen met glucose tolerantietest
Als je verloskundige of gynaecoloog vermoedt dat je lijdt aan zwangerschapsdiabetes, zal je een glucose-tolerantietest (GTT) moeten ondergaan in het ziekenhuis. Je gaat naar de poli voor bloedprikken, er wordt bloed bij je afgenomen en vervolgens krijg je een suikerdrankje te drinken. Na twee uur wachten wordt je bloed weer gecontroleerd. Op basis van het bloedsuikergehalte na de tweede keer bloedprikken, kan vastgesteld worden of je zwangerschapsdiabetes hebt, of niet. Als je wel zwangerschapsdiabetes hebt, zal je behandeld moeten worden
Behandeling bij zwangerschapsdiabetes
Als je zwangerschapsdiabetes hebt, en je was voorheen bij de verloskundige onder controle, zal je vanaf nu onder controle staan van een gynaecoloog. Dit is omdat je bij zwangerschapsdiabetes een verhoogde kans op complicaties gedurende je zwangerschap en bevalling hebt. Ook mag je nu niet meer thuis bevallen, en zal je verplicht in het ziekenhuis moeten bevallen.
De behandeling van zwangerschapsdiabetes zal in eerste instantie bestaan uit een dieet. In plaats van drie grote maaltijden per dag, is het verstandiger om meerdere kleine maaltijden te nuttigen. Ook wordt er in het dieet bepaald hoeveel koolhydraten je binnen mag krijgen. Koolhydraten zitten onder andere in brood, pasta, aardappelen en suikerhoudende producten.
Over het algemeen is het strikt opvolgen van een (streng)dieet voldoende om ervoor te zorgen dat de zwangerschapsdiabetes zich niet verder ontwikkelt, zodat jij en je baby geen (verdere) schade oplopen aan de suikerziekte. Blijft je bloedsuikerspiegel toch stijgen, ondanks dat jij je aan het dieet houdt, zal je extra insuline moeten toedienen om de zwangerschapsdiabetes niet verder te laten escaleren.
Gevolgen van zwangerschapsdiabetes na de bevalling
De gevolgen van zwangerschapsdiabetes tijdens je zwangerschap en bevalling zijn al behandeld, maar ook na je zwangerschap kan de zwangerschapsdiabetes nog complicaties geven. Als je als zwangere zwangerschapsdiabetes hebt gehad, wat voorkomt bij ongeveer 3% van de zwangerschappen, heb je op latere leeftijd 50% kans om een reguliere vorm van diabetes te krijgen (vaak diabetes type II).
Heb je tijdens een zwangerschap zwangerschapsdiabetes gehad, dan heb je bij je volgende zwangerschap maar liefst 90% kans om weer zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen. Je zal daarom bij elk volgende zwangerschap vanaf het begin onder controle staan van een gynaecoloog, in plaats van dat je naar de verloskundige mag gaan.
The post Wat is zwangerschapsdiabetes? appeared first on ZwangerschapsWiki.